Introductio ad Consumables Medical - trocar.

Gladius, marginibus utrinque acutis, lineamentis mucrone recto et apice acuto. Ubi agitata, in utroque antro et e diverso letale ferit, et extremum arma facile penetrat. Telum periculosum est.

Hodie autem tractabimus de trocar，a medica et chirurgica consumabili, quae ferro comparari potest. In chirurgia medica minime incursiva, cum condicio medicinae intus deprehenditur in corpore, quod chirurgicam remotionem requirit, primum instrumentum adhibitum est trocar. Figura trocaris est similis cum gladio et est agilis et penetrabilis in cutem. Trocar ordinatur ad penetrandum abdominis murum et transitum facit aliis instrumentis chirurgicis ad cavitatem corporis ingrediendam; id est genus instrumenti chirurgici minime incursivi.

 

 

Genera et differentiae Trocars

In genere, prima propositio trocari laparoscopici est canalem in abdomine instituere.  

Secundum typum nuclei trocari, generari possunt in tria genera:

sectio trocars

2. visual trocars

3. dilatio trocaro.  

Indicia trocariorum visualium constituant canalem artificialem ad cavitatem corporis. Trocarus secans adhibentur in coniunctione cum endoscopis ad punctura corporis fibras et alveum abdominis in endoscopica manu. Dilatatio trocarae adhibentur ante chirurgiam laparoscopicam ad punctura cutem et fasciam et ad inserendum apparatum prae- chirurgicum, accommodantes diversas puncturas modos, sicut clausos (modum acus Veress), aperta (Methodus Hassonia), immissio directa.

Trocarus laparoscopicus genera sunt in usum eorum in instrumentis disponibiles et reusable, singula cum variis specificationibus. Longitudo cannulae trocari potest esse 80mm, 110mm, vel 150mm, et diameter canalis trocaris potest esse 5mm, 8mm, 10mm, 12mm, vel 15mm. Earum signandi modos etiam distinguuntur: obsignandi anulum obsignandi et gasi obsignandi.

 

 

Trocars

 

Saeculo XIX, Reginaldus S. Southey medicus Britannicus (1835 – 1899) "tubam Southey" evolvit, postquam humorem exudationem pustulis patientibus hydropicorum generatim servavit. Haec innovatio destinata erat ut excessus telae fluidi e corpore exhaurirent. Per continuam praxim et elegantiam, Southey cannulam addidit et multa foramina designata, quae ad primam trocari formam ducebantur.

Anno 1938, Hungaricus chirurgus Janos Veress invenit acum cum obturatorio ver-onusto obtuso, quod sponte ad penetrationem per murum abdominis retractat. Quae res, quae acus Veress notae est, destinata erat ad vitandam organorum perniciem cum abdominis cavo ad insufflationem accederet.

Aliae methodi tractandi hydropicum emerserunt, trocarus gradatim ex usu hoc in loco decidit. Evolvit in recentiori trocaro in chirurgia laparoscopica adhibita.

Hodie, permanentibus progressibus in technologia medicinae et industriae, instrumenta laparoscopica et machinis continue finguntur et emendantur. Trocar magis magisque munus agit et essentiale consumabile in chirurgia laparoscopica facta est.

 

Applicatio Trocars

Ob commoda chirurgiae laparoscopicae, sicut minima trauma, dolor imminutus, infectio rates inferior, recuperatio gastrointestina celerior, et cicatrices postoperativae minores, conceptus chirurgiae minime incursivae, quae per technologiam laparoscopicam repraesentata est, magis magisque cognoscitur et aestimatur tam medicis quam medicis et aegris. Hodie in multis speciebus chirurgicis procedendi applicari potest.

Gynaecology:

Hysterectomy

Myomectomiae (remotio fibroidum uterinae)

Ovarian cystectomy

Chirurgiae graviditatis ectopicae

Tubus chirurgica Fallopiana

Infecunditate

Pelvis alvi

Surgery hepatobiliaris:

Cholecystectomia (felis remotio)

Communis ductus explorationis et extractionis lapideae

Jecur resection

Jecur cyst fenestratio et INCILE

Jecur apostema INCILE

Distringere biliarium-entericum

Urologia:

Nephrectomia (ren remotio)

Adrenalectomy (glandulae abrenalis)

Ureterolithotomia (extraction lapidis ureteralis)

Surgery gastrointestinale:

Gastrectomy seu partialis ventriculi (remotio ventris)

Append.

Ulcus perforatum reparatione

Adhesiolysis (adhaesio intestinorum emissio)

Tumor resection

Chirurgiae thoracicae:

Lobectomy ( lobi pulmonis remotio)

Cancri esophagi resectionis

 

 

 

Trocars

The trocar including three parts.

Cannula. Haec harundo inseritur patienti, ut aditum abdominis praebeat.

Sigillum. Hoc in cacumine cannulae deprehenditur et efficit ut nullus aer e cavitate abdominis evadat, dum permittit quodlibet necessarium apparatum transeundum. Si pressio aeris in laparoscopia recte conservata non est, hoc chirurgum impedire potest intuitum areae in operante.

Obturatorium. Haec machina est quae cannulam efficit ut initialem in ventrem penetrationem efficiat.

1-Manle: ；2-Gas Valve；3-Valve Obsignatio Cap；4- Cannula；5- Obturator